《黄帝内经》指出："五脏者，所以藏精神血气魂魄者也"，失眠本质是五脏功能失调导致的神不守舍。睡眠障碍，在中医体系中被细化为五脏失和的不同证型：

心不藏神

心主血脉而藏神，心血不足则神失所养（《灵枢》"血舍神"），表现为入睡困难、心悸健忘。舌象多见淡白无华，脉细弱。

脾失健运

脾为气血生化之源，《金匮要略》云："脾病者，必腹满而喘，卧不安"。脾虚患者常见多梦易醒、倦怠食少，舌体胖大伴齿痕。

肝失疏泄

肝藏血主魂，《普济本事方》载："肝虚则魂不归舍"，肝郁化火者多现凌晨1-3点易醒，伴口苦胁胀，舌边红绛。

肺失肃降

肺主气司呼吸，《辨证录》言："肺气壅塞，则卧不安"。这类患者常伴胸闷咳喘，舌前部苔厚。

肾精亏虚

肾藏精生髓，《景岳全书》强调："真阴精血不足，阴阳不交而神有不安其室耳"。典型症状为早醒、腰膝酸软，舌根苔剥。

那今天给大家介绍的中药五味子，首载于《神农本草经》，被列为上品，性味酸甘温，归肺、心、肾经，具有独特的"五入"特性：

脏腑调节：

补心：酸味收敛心气，改善心悸失眠（《用药法象》）

滋肾：咸味入肾，填精益髓（《本草备要》）

润肺：辛味宣发肺气，改善呼吸节律

健脾：甘味补中，促进气血生化

柔肝：酸甘化阴，平抑肝阳

经典配伍：

心脾两虚：五味子10g+龙眼肉15g

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肝肾阴虚：五味子6g+枸杞子12g

肺燥不寐：五味子8g+麦冬10g

临床应用指南

适用证型：舌红少津、脉细数的阴虚体质

服用方法：

取净制五味子5-10g，冷水浸泡30分钟后煎煮20分钟

建议申时（15-17点）服用，顺应膀胱经气化时段

禁忌人群：

外感发热初期（《本草经疏》"邪未尽者禁用"）

胃酸过多者慎用

改良方案：

兼心烦者：加淡竹叶6g

伴盗汗者：配伍浮小麦30g

日常调护建议

食疗方案：

五味子6g+酸枣仁10g煮粥（戌时服用）

五味子3g+百合15g炖雪梨（秋燥季节）

穴位保健：

睡前按揉神门、三阴交穴各3分钟

作息调整：

保持亥时（21-23点）前入睡，顺应三焦经休养规律

《伤寒论》强调："观其脉证，知犯何逆，随证治之"。建议顽固性失眠患者配合脉诊，排查痰热扰心、心肾不交等复杂证型。五味子虽为药食同源之品，仍需在中医师指导下使用，连续服用不宜超过3个月。

本文所述方剂需经执业中医师辨证指导使用，自行用药存在风险。