荨麻疹，这个病有一个特点红、肿、痒。

具体症状：荨麻疹临床表现为风团和（或）血管性水肿，发作形式多样，风团的大小和形态不一，多伴有瘙痒，可自行消退不遗留痕迹。病情严重的急性荨麻疹还可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。急性期严重者会伴有过敏性休克或喉头水肿，这样的患者风险较大需立即抢救。

以上定义是西医对于荨麻疹患者的描述，在中医就需要辨证，辨证用药是中医最基本的治病手段。

患者林某，女26岁，持续两年的荨麻疹反反复复发作，用尽了各种办法都收效不佳，经朋友介绍前来就诊。首先看了患者舌象，舌质偏暗红，舌苔薄。

问诊：1，大小便情况？答：大便有时2-3天，比较干硬，小便黄。

,2，例假周期、经期是否正常？有无血块？答：例假周期不准，有时候提前，有时候错后，经期2-3天，偶有血块。

3，,是否口干口苦情况？答：偶有口干口苦，有时心情烦躁。

4，是否有汗多和盗汗？答：汗出多，半年前有盗汗，现在没有盗汗了。

5，睡眠质量如何？答：睡眠质量差，经常失眠做梦，有时候还会梦见被追杀。

基于上述证候，判断患者需要清热通腑，遂问患者是否用过“防风通圣丸”，患者说用过，刚开始效果不错，但是停药就会复发，这样看再用防风通圣丸还是解决不了根本问题。思来想去想到北京协和医院祝谌予教授常用的一个方剂“脱敏煎”，在原方基础上做了加减，给患者尝试用了五付，组方如下：

银柴胡10克，乌梅20克，五味子10克，防风10克，丹皮9克，紫草9克，连翘15克，金银花12克，蒲公英15克，当归12克，元参9克，桃仁10克，红花10克，炙甘草6克。

患者用药一周后反馈，身痒和大面积红肿风团症状有缓解，大便能每天都有，但还是觉得不顺畅。仍觉得口干口黏，重新调方子如下：

银柴胡10克，乌梅20克，五味子10克，防风10克，丹皮9克，露蜂房9克，连翘15克，金银花12克，蒲公英15克，当归12克，生石膏20克，桃仁10克，红花10克，鸡矢藤20克，炙甘草6克。五付水煎服。

患者一周后反馈，大便通畅，一周来基本没觉得痒，同时口干口黏情况也没有了，效果满意，想在巩固一下效果。在上方基础上做调整如下：

银柴胡6克，乌梅10克，五味子6克，防风6克，丹皮6克，露蜂房6克，当归6克，桃仁6克，红花6克，炙甘草3克。五付水煎服。

后来患者电话反馈，余症皆未见复发，就停药了。

总结，上述案例是在脱敏煎基础上做加减，初用效果不明显，遂加入露蜂房一味，效果斐然，露蜂房果然是一味好药。