传统智慧 半夏泻心汤有“七十二变”, 有证就有方, 调理寒热错杂的脾胃
半夏泻心汤,中医用途较广、名称较朴实的一个方剂,现代人从名称可知,它的“主药”含有半夏,靶点和治法在“中焦”。 半夏泻心汤虽然没有桂枝汤那样的地位——伤寒论第一方、万方之祖,也并非中医临床十大名方,但它是中医方里的“无冕之王”,有《西游记》孙悟空那样“七十二变”的本事,凡是治脾胃病的,绕不开、离不开、免不了要开半夏泻心汤。 半夏泻心汤属于和解剂、脾胃剂、调和寒热剂,全方7味药组成:以半夏为君、干姜+黄芩+黄连为臣,人参+大枣为佐,炙甘草为使。 它的出处有两个:一个是很多中医熟悉的《伤寒论》第149条,另一个知道的人不多,见于《金匮要略·呕吐秽下利病脉证治》,至于后世对半夏泻心汤的研究、拓展和应用,不计其数,也侧面反映该方效果好、应用广。 半夏泻心汤为啥这么受欢迎?有中医名家称:学会半夏泻心汤,至少能治一半脾胃病。无论过去还是现代,它藏有5大本领长期被中医探讨: 1、辛开苦降,开创脾升胃降调理的先河,半夏+生姜为“辛开”,黄芩+黄连为“苦降”。 2、升降有序,针对痞证的“不升不降”出现呕吐问题,升脾之清阳、降胃之浊阴。 3、寒热错杂,又叫寒温并用、寒热平调,全方清上热、温下寒,和解脾胃中焦。 4、攻补兼施,半夏、黄连、黄芩、干姜,攻心消痞散结泻热,人参、大枣、甘草,和气健补脾胃。 5、调和脾胃,它不是单纯的表里寒热对症治疗,而是专门对付合病,也就是复杂方证,如厥阴病。 现代有人统计过,半夏泻心汤能调理的病种超过30种,尤其是对中气衰虚、寒热错杂的痞满,脾胃功能失常出现的系列问题,是通用方、基本方。 《伤寒论》有五大泻心汤,除半夏泻心汤外,另有甘草泻心汤、生姜泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤,组成一大系列。 具体来说,半夏泻心汤有哪些本事,如何理解“有证就有方”?半夏泻心汤从小柴胡汤替换2味药变化而成,以黄连替柴胡,干姜替生姜,小柴胡汤本身就是治半表半里多种病症的“基本方”,那么半夏泻心汤自然也继承了这些本事,它的“七十二变”体现在: 1、从它自身的剂型看,从汤剂变为中成药:半夏和胃颗粒。不要小看这个剂型变化,它切合现代人生活特点,追求快捷、简便、效果好。有的方剂作为汤药还可以,但至今没能成功变为中成药,对普及和传承是有影响的。 2、半夏泻心汤加金银花、绿豆、赤小豆、白扁豆,可解脾胃湿热,治皮肤长痘和痤疮。 3、半夏泻心汤加丹皮、栀子,能缓解脾胃湿热积滞引起的牙痛、炎症。 4、半夏泻心汤加黄芪、三七,可调理长期的消化道溃疡,祛瘀生新。 5、半夏泻心汤加黄柏、甘草、川牛膝,可清热化湿、培土伏火,还能治上热下寒、引火归元。 ![]() 6、半夏泻心汤加生白术、杏仁、火麻仁,可调理现代多发的高血压、高血脂、便秘、结肠炎等问题。 7、半夏泻心汤加百部,加大黄芩的药量,可治食管反流性咳嗽,尤其是毫无征兆的刺激性干咳。 8、半夏泻心汤加丹参、降香、赤芍,可治慢性胃炎伴有心肌缺血的问题,中老年人较常用。 9、半夏泻心汤加白术、枳实,可治脾胃湿热、胃脘胀满引起的慢性胃痛问题。 10、半夏泻心汤加吴茱萸或者肉桂,可治慢性胃炎及反酸、呕恶。 365站群11、半夏泻心汤加木香、九香虫,可通络开窍、散郁止痛,能用于中风后遗症。 12、半夏泻心汤加麦芽、谷芽、稻芽,可疏肝健脾,调理肝郁脾虚之症,提振精神。 365建站客服QQ:80008365213、半夏泻心汤加夏枯草、珍珠,可治头痛、失眠等问题,半夏和夏枯草可引阳入阴。 14、半夏泻心汤加藿香、佩兰、砂仁,可化湿消食、醒胃开胃、引气归元。 总之,半夏泻心汤应用非常广泛,这里只是列举了小部分配伍应用,对常见病、顽固症有较好功效,但用药需辨证和遵医嘱,不可乱用。 |