中医理论 读宋柏杉老师《知行合医——直击临床讲金匮》笔记
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本文整理来自,读宋柏杉老师《知行合医——直击临床讲金匮》的书籍摘录笔记,本书作者在讲解《金匮要略》条文的基础上,又突出其在临床上如何实践应用,特别是对重要的医学理论与常用方药,作者分享了在临床上独到的使用体会和思考,能够让读者获得可直接应用于临床的可靠经验。笔记来源于微信读书本书评论网友“六一散”整理。 365建站客服QQ:800083652 1.解除晨僵最好的方子:桂枝芍药知母汤和桂枝附子汤。2.甘草附子汤的病位在筋,不是治疗骨疼,而是治疗骨节疼,治疗关节间的病,临床上主要是治疗尿酸过高引起的、属于偏寒型的痛风。3.只有把鳖甲和当归配合起来,就是中药保肝护肝的最佳的方案。4.雄黄25g,加大蜈蚣两条,捣碎装瓶,用矿泉水调,用棉签涂搽患处治疗疱疹。涂搽的范围要大于带状疱疹所起的范围,只要把它圈住,第二天它就不会再往外长。5.柴桂姜汤的往来寒热是寒多热少,或者是但寒不热。6.柴桂姜汤还能治疗一种扁平疣,这种扁平疣长得比较深,颜色比较黑,透在皮下的,就用柴桂姜汤加炒薏苡仁15g进行治疗。但是这种扁平疣治疗的疗程会长,如果是孤立的扁平疣,我们可以考虑用鸦胆子仁,用胶布一粘,固定在这个疣上,然后几天它就会脱落,不留疤痕。7.在柴桂姜汤治疗肋间神经痛的方面,还有带状疱疹引起的后遗症也是神经末梢疼痛,那种电击样疼痛,可以选择加麻黄附子细辛汤。8.如果用于治疗颈部的肿块结节、淋巴肿大,柴桂姜汤常加上青皮、浙贝母。9.用柴桂姜汤治疗乳腺肿块的时候,常加10~15g瓦楞子,15g是最常用的剂量,偶尔用到30g。如果食道和胃有病变,见到了柴桂姜汤证型的,常加香附和海螵蛸。海螵蛸一般用6g,香附也用6g,不能让它们的剂量超过主方。10.气虚则麻,血虚则木。11.麦门冬汤第二大应用特点就是孕妇的咳嗽,专门有个病名叫子嗽。12.麦门冬汤是治疗肺结核的一个主方。治疗肺结核有三大主方,肺结核有咳吐脓血的,就用《千金》苇茎汤合上张锡纯的活络效灵丹;没有咳血的,一般选用麦门冬汤,而且效果非常快;如果是肺结核到了慢性期,又处在偏远山区,营养不良的,就用薯蓣丸。麦门冬汤在临床上还能治疗一部分体型偏瘦、阴虚体质的颧红和这样类型的肺癌。13.越婢加半夏汤,这个治疗肺气肿急性发作如神。14.大承气汤和小承气汤的区别就是小承气汤堵在小肠,大承气汤堵在大肠。15.小承气汤主要是不大便、有排气,而厚朴三物汤不仅不大便,还有肚子疼、绕脐痛。16.不管什么病,不管是胃炎、胃溃疡、胃癌或者什么样的病,只要心口下面满,一按很痛,直接开小陷胸汤,这是小陷胸汤病变的定位。17.赤丸主治了四肢厥逆,兼有水肿,这是它的主要方证。18.苓芍术甘汤还能治疗柔痉,就是有一种特殊的颈椎病,怎么治都没有效。问问患者小便利不利,如果小便不利,就选择苓芍术甘汤;或者看舌和脉,一看是水饮证的,就选用苓芍术甘汤。19.五苓散这个方子很好喝,没什么味道,因此在儿科也很常用。比如小儿漾奶,小孩子吃奶吃不合适就呕吐,可以用五苓散,还可以治疗尿床、口水多、鞘膜积液等。20.十枣汤治疗久咳非常有效,但是这种咳嗽声音是振水音。21.任何疾病都是久病脉弱的可治,脉实大数者死,这是一种死脉。22.无论患者是有尿道炎、前列腺炎还是前列腺癌,只要患者出现小便不利,或者还有轻微的浮肿,再一个主要症状就是有口渴,就会用到栝楼瞿麦丸。23.栝楼瞿麦丸病程比较长,脉是沉涩的,往往具有有形的病灶,慢性的前列腺肥大会用到它。24.越婢加术汤应用的方证:有汗、浮肿、口渴、喘促、脉是沉的。我们抓住这几个主症,出现3个,就可以用越婢加术汤。25.防己茯苓汤在治疗帕金森的时候有用武之地。26.甘草干姜汤吐涎沫而少见呕吐,如果有干呕,就要考虑用半夏干姜散还是吴茱萸汤。半夏干姜散治疗的干呕、吐逆、吐涎沫是没有头痛的,只是胃寒,浊阴没上逆到头部。如果冲到头部的时候,兼有头痛或者头晕,就要用吴茱萸汤。27.橘皮汤证应该没有其他的症状,患者就是一个很轻的干呕,摸摸手脚是凉的,就是这么一个轻症。28.尺脉小弱,没有出现滑脉;如果妇人出现了口渴,“不能食”,不想吃东西,“无寒热”,没有外感,其实还有几个症状,后背冷,大便干,脸色焦黄,这个就叫妊娠。29.胶艾汤:治疗妇人有漏下者。妇人在非经期,突然大量下血不止曰崩,淋沥不尽曰漏。这里说的不是崩,而是漏。30.附子汤的表现是少腹拘急胀痛,而胶艾汤往往是坠痛,带着腰痛,而且疼痛程度要比附子汤轻;特别拘急紧迫的,一定要用附子汤。31.当归芍药散和附子汤、胶艾汤有什么区别呢?首先来说,附子汤里面的腹痛比较严重;胶艾汤在怀孕有腹痛的同时还有出血;当归芍药散往往并发的是水液代谢障碍的症状。32.一般来说,妊娠恶阻比较重的,怀的大部分都是女孩。33.判断妊娠妇女怀孕的月数。一般来说,怀孕3个月末,胎位会到耻骨联合上方二三指;怀孕4个月末,胎位会到耻骨联合与脐连线中点,即关元穴附近;怀孕5个月末,胎位会到脐下一横指的位置;7个月末,会到脐上三指;8个月,胎位会到脐与剑突之间,中脘穴的位置;9个月,胎位会到剑突下二横指,这也是最高的位置;到了10个月,胎位反倒回到8个月的水平,也就是中脘穴附近。34.还有的人爱抽筋,既不像甘草干姜汤的症状,又不像芍药甘草汤的症状,就可以用甘麦大枣汤,尤其是女性,四十多岁到六十来岁,如果总是爱抽筋,就可以放胆地应用甘麦大枣汤,经济实惠又有疗效。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。 |