正常血压值是1984年医学家们首次提出“高正常血压”概念，后又在1993年进一步将血压低于17.3～11.3kPa(130～85mmHg)定为正常血压，因此当收缩压为17.3～18.6kPa(130～139mmHg)，舒张压为11.3～11.9kPa(85～89mmHg)，或二者只要一项达此水平，便是“高正常血压”，也就是血压“正常高值”。

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高血压方剂

一、内服方

方一、活血潜降汤：生蒲黄、生赤芍、代赭石、怀牛膝各30g,红花、桃仁各10g,丹皮、丹参各15g,干地龙12g。每日1剂，14天为1疗程。适用用瘀血内阻，肝阳偏亢之高血压。

临床加减：头痛头晕较重，加钩藤、生槐米各15g;生牡蛎、生石决明各30g;收缩压在26.6kPa以上或舒张压大于15.9kPa,加服羚羊粉0.3g,每天1次。身体麻木或肌肉抽跳较重加天虫、地鳖虫各10g;阴虚者加生地15g:阳虚者加仙灵脾12g。用本方治疗45例高血压，有效43例，无效2例。

方二、益气化瘀汤：丹参、黄芪各30g:当归、黄精各15g:炒枣仁、生山楂、葛根各20g;生蒲黄12g。日1剂，水煎服。适用于气虚血瘀之高血压。

临床加减：手足胀感加泽泻;面足浮肿加车前子、冬瓜皮;畏寒肢冷加仙灵脾;头胀、便干加草决明;四肢麻甚加地龙;腰酸耳鸣加女贞子。本方治疗高血压30例，显效14例，有效13例，无效3例。

方三、降压延寿汤：制首乌、生地、熟地、白芍、枸杞子、菟丝子、杜仲、桑叶、菊花、钩藤、石决明、怀牛膝、丹参、丹皮、茯苓、泽泻10~15g,也可重用15~30g。日1剂，水煎服。适用于阴虚阳亢之高血压。

临床加减：血虚肝热者，白芍为君，加天麻、玄参、地骨皮;肾虚有热者，生地为君，加女贞子、旱莲草;肝肾不足，无热象者，若以肝虚为主，首乌为君，以肾虚为主，熟地为君，肝阳上亢者，石决明为君，加生牡蛎，珍珠母：肝火较盛者，去首乌、枸杞子、菟丝子等药，而以丹皮为君，加黄芩、夏枯草、青箱子;火盛须用龙胆草、山栀;大便燥结加大黄;肝肾阴虚、肝阳化风者，去温阳、渗利、活血药，加鳖甲、龟板、阿胶、羚羊角等滋阴潜阳药;挟有血瘀者，以丹参为君，白芍易赤芍，加当归、川芎、鸡血藤、红花、茺蔚子等：痰湿较重者，去生地、熟地，以茯苓为君，加陈皮、半夏、石菖蒲、远志;痰湿化热，宜加竹茹、竹沥、瓜蒌;脾胃虚弱，则生地、熟地、首乌、牛膝应慎用，加党参、黄芪、白术;阴损及阳，阳气不足者，重用首乌、熟地、枸杞子、菟丝子，并可加苁蓉、巴戟天、淫羊藿;阳虚甚者，加制附子;对症用药：肢麻加豨签草、桑枝;手颤加地龙、僵蚕;项强加葛根。

用本方治疗87例高血压患者，显效53例，有效25例，无效9例

方四、泽泻降压汤：泽泻、益母草、车前子、夏枯草、草决明、钩藤、寄生、丹皮。方中泽泻重用，每剂50～100g,其他药味取一般剂量。日1剂，水煎服。适用于痰湿壅盛之高血压。

临床加减：肝阳上亢者，加菊花、龙胆草、地龙、豨签草，阴虚阳亢者，加生地、元参、葛根、枸杞子;气阴两虚者，加杜仲、仙茅、仙灵脾、生地;血瘀阻络型，加牛膝、地龙、赤芍、红花、丹参。

用本方治疗104例高血压，显效率62.5%,有效率35.6%,总有效率为98.1%。

方五、决明降压汤：生石决明30g,夏枯草、菊花、桑寄生各15g,钩藤、杜仲各12g,黄芩、白芍、牛膝、地龙各9g,川芎5g。日1剂，水煎服，15天为1疗程。适应子肝阳上亢之高血压。临床加减：肝阳不足加淡附片5~10g;痰火内壅，加竹茹12g,阻星9g(*),石菖蒲3g。

用本方治疗高血压，可使收缩压及舒张压下降2~4kPa。

方六、降压汤：丹参、钩藤各30g,葛根、川牛膝各20g,泽泻60g,川芎10g。日1剂，水煎服。适应于肝阳上亢之高血压。

临床加减：肝肾阴虚者.加枸杞、沙苑蒺藜、熟地、白芍、黑芝麻;肾阳虚，加牛膝，仙茅、仙灵脾、桑寄生;脾虚肝郁者，加党参、白术、茯苓、陈皮、木香、郁金、白芍;心脾两虚者，加山药、白术、茯苓、枣仁、炙远志、当归：痰湿壅盛者，加半夏、陈皮、茯苓、郁金、姜南星、炙远志。

用本方治疗47例高血压，显效37例，占78.6%;有效5例，占10.7%;无效5例，占10.7%;总有效率89.3%。

方七、益气调肝降压汤：黄芪、首乌、钩藤、熟地、龙骨、牡蛎各30g,当归，川芎各15g,淫羊藿、巴戟天、桂枝、白芍、潼英藜、白葵藜各15g。日1剂，水煎服。适用于气虚肝郁之高血压。

临床加减：偏阳虚，加肉桂10g;偏阴虚，加元参、生地各30g;丹皮15~30g;挟湿者，去熟地，加半夏、陈皮、石菖蒲各10g;有痰火者，加半夏、黄芩各10g;有血瘀者，加丹参30g,红花10g;失眠者，加炒枣仁15~30g。

用本方治疗50例高血压，显效占60%,有效占26%,无效占14%。

方八、钩藤泽泻汤加味：钩藤、生白芍、首乌、桑寄生各15g;泽泻、生石决明、生牡蛎、谷精草各30g;天麻10g;益母草20g。日1剂，水煎服。一般用药14~90剂。

临床加减：肝肾不足加女贞子、旱莲草、生地、枸杞子;痰湿壅盛加白术、茯苓、半夏;肝火过盛加黄芩、山栀或龙胆草;血压升高，有出血倾向加槐花、蚕砂、黄芩。

钩藤泽泻汤具有平肝潜阳，滋补肝肾之功效，用于治疗肝阳上亢，肝肾不足引起的高血压。用本方治疗36例高血压，显效24例，好转9例，无效3例。总有效率为91.7%。

二、外治方

方九、降压饼：白花蛇3条，蜈蚣9条，蝉蜕、地龙各9g,土鳖虫、黄连、白芥子、元胡各6g,葛根15g,甘遂、细辛、三七各3g。共研细末，用姜酊拌成膏，做成直径2cm,厚0.5cm的圆饼，中心置少许麝香末，置于有纱布的塑料纸上，敷于双侧心俞、肝俞、肾俞及内关穴。患者贴药前休息1天，贴药后局部有凉爽感逐渐发热至灼热感。贴3~12小时取下。用本方外敷治疗100例高血压，显效80例，有效15例，无效5例。收缩压及舒张压下降均数为5.45/3.35kPa(P<0.001),症状疗效为89%。

方十、班石降压煎剂：磁石、石决明、党参、黄芪、当归、桑枝、枳壳、乌药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g,独活18g,水煎取汁浸泡双脚1h,每晚1次。治疗24例高血压，一般用药1～3次血压即可降至正常。

三、食疗方

方十一、芹菜梗米粥：芹菜60g,粳米60g,将芹菜洗净切碎，与粳米同煮粥。每天早晚餐服食，连服7~8天。适用于肝阳上亢之高血压。

方十二、玉米须汤：玉米须150g,冰糖适量。将玉米须煎水，加冰糖代茶饮。或用玉米须，香蕉皮各60g,黄栀子9g,水煎后冷饮。每天1剂，连服数天。适用于脾虚肝旺之高血压。

方十三、猪胆汁汤：猪胆子120g.绿豆粉60g。将猪胆汁与绿豆粉混合拌匀，晒干研末、每次服6g,每天2次、适用于阴虚阳亢之高血压。

方十四、鲜蘑菇汤：鲜蘑菇或香菇30g,(干品减半)。煮汤喝。每天1次，日期不限。适用于阴阳两虚之高血压。

低血压方剂

一、内服方

方一、加味杞菊地黄汤：熟地、山药各24g,牡丹皮、泽泻、白茯苓各10g.山茱萸15g.人参6g,麦冬、五味子各12g,黄芪20g。日1剂，水煎服。适用于阴虚火旺型低血压。

临床加减：气虚明显加重黄芪用量;气阴两虚，人参易太子参;血虚加当归;头晕甚重用菊花，酌加桑叶：阴虚火旺者，加黄柏、知母;肾阳不足，加肉桂、附子。

用加味杞菊地黄汤治疗31例低血压·显效21例.占67.7%:有效10例，占32.3%;服药最多者20例，最少者8例。

方二、参芪味冬柴汤：黄芪、党参各30g,五味子20g,麦冬10g,北柴胡3g。日1剂，水煎服。适用于气阴两虚引起的低血压。

临床加减：心阳虚加桂枝、甘草、龙骨;气血两虚，加熟地、当归：阴虚火旺，加生地、玄参、黄连。15剂为1疗程。参芪味冬柴汤治疗34例低血压，1疗程痊愈31例，好转2例，无效1例。

方三、补气升压汤：生芪30g,党参20g,附子、炭甘草、白术、柴胡、陈皮各12g,当归15g,升麻10g。日1剂，水煎服。适用于气亏阳虚型低血压。

临床加减：心烦失眠加炒枣仁、远志、夜交藤;腰膝酸软加杜仲、川断、菟丝子;五心烦热加生地、麦冬、地骨皮;腹胀纳差加枳壳、焦三仙;周身疼痛加细辛、独活、白芷、鸡血藤、川芎。补气升压汤治疗44例低血压，显效38例，好转5例，无效1例，总有效率为97.36%。

方四、升压汤：党参30g,黄芪、黄精各24g,山萸肉25g,五加皮、当归各15g,炙甘草20g.附片9~6g。日1剂，水煎服。适用于气虚阳亏引起的低血压。

临床加减：气血虚弱，当归重用，加阿胶;气阴两虚去附片，加麦冬、沙参、五味子;心肾阳虚重用附子加肉桂、干姜。升压汤治疗60例低血压，20例患者血压升到13～13.6kPa;36例血压升到13.6~15.6kPa;2例由9.1kPa升到11.7kPa,2例无效。

方五、升压煎：黄芪60g,麦冬、葛根各20g,党参30g,五味子、阿胶(烊化)、炙甘草各10g,当归6g,附子3g,玉竹40g。水煎服，日1剂。适用子心阳不足、气血亏损引起的低血压。升压煎治疗85例低血压，痊愈50例，显效25例;有效8例;无效2例，总有效率为97.6%。

方六、参黄甘杞汤：党参、黄精各30g,炙甘草、枸杞各15g。日1剂，水煎服。适用于气血不足型低血压。

临床加减：气虚加黄芪;气阴两虚加沙参、太子参;腰酸肢冷加川断、肉桂;血虚加当归;头晕加桑叶、菊花;阴虚火旺加知母、黄柏;挟湿加茯苓、泽泻;五心烦热，加地骨皮、麦冬;周身疼痛，加细辛、川芎、独活;纳差加神曲、鸡内金;参黄甘杞汤治疗25例低血压，痊愈13例：好转11例;无效1例;总有效率为96%。

方七、参芪双桂汤：潞党参、黄芪各30g,肉桂3g,桂枝、五味子、麦冬、炙甘草各10g,炙麻黄6g。日1剂，水煎服，服药后卧床半小时，10剂为1疗程。

参芪双桂汤具有益气补阳，滋阴升压之功效，用于治疗气阴两虚引起的低血压60例，治愈12例，占20%;显效38例，占63.3%;有效10例，占16.67%。

二、食疗方

方八、桂草枝汤：炎甘草、肉桂、桂枝各3~5g。将上药物泡入白开水中饮用，每日数杯，血压恢复正常后继续饮用或逐渐减少饮用。桂草枝汤治疗30例低血压，一般在用药后1~3天改善症状。3~5天收缩压、舒张压分别提高。

方九、复元汤：山药50g,肉苁蓉20g,菟丝子10g,核桃仁2个，羊肉500g,羊脊骨1具，粳米100g。将羊脊剁成数节，清水洗净羊脊与羊肉，并切羊肉成块，将山药、肉苁蓉、菟丝子、核桃仁用纱布袋装好扎口。将上物和粳米同时入砂锅加清水适量，放入佐料，武火炖煮，至肉熟。每日2次，食肉喝汤。适用于肾阳不足引起的低血压。

方十、双鞭壮阳汤：枸杞子、菟丝子、狗鞭各10g,肉苁蓉6g,牛鞭、牛肉各100g,母鸡肉50g。将牛鞭加水发胀，去净皮顺尿道对剖成两块，用清水洗，冷水漂半小时;将狗鞭用油砂炒酥，用温水浸泡半小时，用清水洗净;羊肉洗净，去除余血水。将牛鞭、牛肉、狗鞭放入锅加清水煮沸，放入佐料及母鸡肉，文火煨至六成熟，将菟丝子、肉苁蓉、枸杞子用纱布袋装好扎口，放入锅内，继续炖至牛鞭、狗鞭酥烂时，将牛鞭、狗鞭、鸡肉、牛肉捞出，切成块，加上佐料，每日2次，吃肉喝汤，用于治疗髓海空虚所致的低血压。

方十一、陈皮鸡：鸡1只，陈皮末10g。将鸡剁成块，加入佐料，浸溃15分钟。铁锅置旺火上，倒油，放入浸溃好的鸡块及葱、姜，炸成金黄色倒出。再将铁锅放到旺火上，倒入15g油，把干红辣椒、花椒、陈皮末、鸡块放入锅中翻炒，当干红辣椒成黄色时，将料酒、酱油、白糖放入锅内，加入鸡清汤，放入文火将鸡汤烧干，至鸡熟即可。每日2次。适用于气血不足，气机不畅所引起的低血压。

辨证治疗高血压基础方选编

一、平肝降压类方

平肝即平肝潜阳，具有平抑肝阳的作用，主治高血压属肝阳上亢者。临床以头晕耳鸣、头痛目眩或头重足轻、腰膝酸软、舌红、脉弦有力等为主要表现。由于肝阳上亢证本系素体阴虚或肝郁化火，暗耗其阴，使肝肾阴虚不能制阳，以至于阴虚于下，阳亢于上之本虚标实证，故常与滋养肝肾之阴的药物配伍，益阴以制阳，并顾其本。代表方剂是天麻钩藤冲剂、镇肝熄风汤、降压苦芝贴。

1天麻钩膝饮

组成：天麻9克,栀子9克,黄芩9克,杜仲9克,益母草9克,桑寄生9克,夜交藤9克,朱茯神9克,川牛膝12克,钩藤(后下)12克,石决明(先煎)18克。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

功效：平肝息风,清热活血,补益肝肾。主治高血压病属肝阳上亢者。

2.镇肝熄风汤

组成：怀牛膝30克,代藉石30克(先煎),生龙骨15克(先煎),生牡蛎15克(先煎),生龟板15克(先煎),生白芍15克,元参15克,天冬15克,川楝子6克,生麦芽6克,茵陈6克,甘草5克。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

功效：镇肝息风,滋阴潜阳。主治类中风,头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐形歪斜;甚或眩晕颜仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,脉弦长有力者。

3.活血平肝汤

组成：川芎15~45克,赤芍、白芍各10~20克,川牛膝10-15克,桃仁10克,红花10克,菊花10克,钩藤30克(后下),天麻6克,石决明30克(先煎),白蒺藜15克。

加减;偏于火盛,症见口渴口臭、便血、大便干结者,川芎用量宣小,可去天麻、石决明、钩藤等,合用龙胆泻肝汤,甚则加入生大黄6克(后下),赭石15克以泻火平肝,凉血止血;偏于阳亢,眩晕明显、耳鸣、手足震颠者,川芎用量不可过大,并加入地龙、珍珠母等,以平肝清热,息风镇痉;胸闷憋气,胸胁胀痛者,去石决明,白芍等,加香附、郁金、玄胡索、川楝子、瓜蒌等,以镇肝宽胸,理气止痛;头痛甚者,川芎用量宜大、适当加入虫类搜逐之品,如全蝎、蜈蚣、地鳖虫等;头晕健忘、不寐多梦者,加何首乌、构杞子、熟地黄、酸枣仁等,以养心安神,益肾平肝。每天1剂,水煎服,分早、晚服,10天为1疗程。

功效：活血平肝。主治高血压性头痛。症见头痛,星搏动性,随情绪波动而变化;伴头晕耳鸣,头重脚轻,心烦易怒,失眠,口干、苦,舌质红或淡红,脉弦。一般均有高血压病史。证属肝阳上亢,瘀血阻络者。

4.八味平肝汤

组成：钩藤15克，地龙15克，石决明25克,生地25克,泽泻20~60克,酸枣仁25克,葛根15克,生山楂30克。

随症加减:眩晕较重者,加羚羊角3克,天麻12克;肝肾阴虚较重者,加熟地12克,何首乌15克;身热较重者,加石膏15克,知母12克;阴损及阳者,加杜仲12克,巴载天12克;伴有便秘者,加大黄10克,郁李仁12克;伴有肢体麻木者,加白僵蚕10克,地鳖虫10克;心情烦躁,失眠不寐较重者加苦参25克,夜交藤25克。上方加水浓煎,每日1剂,分次口服,2周为1个疗程。

功效：滋补肝肾,平肝息风。主治原发性高血压1级、Ⅱ级者;中医辨证属于肝肾阴虚,肝阳上亢型。临床表现:眩晕耳鸣,头痛且胀,急躁易怒,腰膝酸软,五心烦热,咽干口燥,舌红少苔,脉弦细数。

5.白茅根降压茶

组成：白茅根50克或鲜茅根30克,白蒺藜5克,野菊花2克,草决明3克,按重量比例混合充分后粉碎为粉末,然后用茶滤纸按每包20克进行包装,3包/天,以开水冲泡代茶饮,20天为1个疗程。

功效：平肝,养阴,利尿。主治原发性轻、中度高血压病。

6.独活寄生汤

组成：独活15克,桑寄生15克,秦艽15克,细辛5克,当归15克,白芍15克,川穹10克,干地黄15克,社仲15克,牛膝15克,党参15克,茯芩20克,甘草10克,桂心2.5克。水煎服,每日1剂,分早晚服用,15天为1疗程。

功效：滋补肝肾,平肝潜阳。主治肝肾阴虚,肝阳上亢型高血压病。

7.二根汤(6):30.)

组成：酸枣树皮、山植树根鲜品各40~60克或干品各20-30克,切碎水煎服,每日1剂,连服20日为1疗程。

功效：降压。主治高血压病1、1期患者,对于1期患者要配合其他疗法。

8.二石平眩汤

组成：生赭石15克,磁石15克,生石决明15克,生白芍12克,生地24克,车前子12克,白蒺藜12克,菊花9克,生龙骨24克,生牡蛎24克,丹参30克,牛膝24克。水煎服。每日1剂,分早晚服用。

功效：平肝潜阳。主治原发性高血压病属肝肾阴虚,肝阳上亢者。

9.镇静气浮方

组成：生龙骨6克,生牡蛎20克,旋覆花(包煎)5克,代赭石5克,朱茯神10克,益智仁10克,枣仁10克,柏子仁10克。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

功效：平肝潜阳,镇静安神。主治高血压病属肝阳上亢,扰乱心神者。症见眩犟头昏,心悸多梦,失眠烦躁。舌质红,苔黄,脉弦。

10.建瓴汤

组成：生怀山药30克,怀牛膝30克,生赭石(轧细)24克,生龙骨(捣细)18克,生牡蛎(捣细)18克,生怀地黄18克,生杭芍24克,柏子仁12克,钩藤15克,丹参20克。

加味法:肝阳偏亢,症见头痛、头晕、烦躁者,加天麻、石决明;肝火偏旺,症见心烦喜怒、口苦面赤、舌红苔黄脉弦数者,加黄芩、栀子;风火相煽,症见四肢麻木、手足颤抖者,加地龙、白蒺蔡、蜈蚣;疲热内盛,症见头重眩晕、脘闷呕恶、心烦不眠者,加菊花、竹沥、半夏、僵蚕;肝肾阴虚,症见腰膝酸软、夜梦遗精、舌红少苔者,加何首乌、枸杞子、山萸肉。水取服,日1刑。1月为1疗程,治疗3个疗程。

功效：滋阴潜阳,平肝息风。主治肝阳上亢,头目眩晕,耳鸣目胀,心悸健忘,烦躁不宁,舌强言语不利,口眼歪斜,半身麻木不遂,脉弦长而硬。

12.滋阴平肝汤

组成：钩藤15克,夏枯草15克,代赭石(先煎)20克,牛膝15克,杜仲15克,女贞子20克,珍珠母15克,草决明15克,地龙12克,野菊花12克,丹参15克,白芍15克,山楂15克.

肝阳上亢型症见眩晕头痛,面红目赤,急躁易怒,口干舌苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。在基础方上加龙胆草15克、生大黄10克(后下)。肝肾阴虚型症见眩晕头痛,腰膝酸软,耳鸣健忘,五心烦热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,或少苔,脉弦细而数。在基础方上加玄参、生地、麦冬、早莲草各15克。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

功效：滋阴平肝,活血化瘀。主治阴虚阳亢夹瘀型高血压。

13.降压苦芝贴

组成：将中成药“安脑丸”和苦瓜、灵芝等4味药加溶剂及透皮剂制成糊状,取1丸之1/10量敷于神阙穴上,上敷胶布,3~5日换药1次,5日为1个疗程。

功效：平亢降压主治高血压。

14.降压汤

组成：珍珠母30克(先煎),石决明20克(先煎),决明子15克,生淮山药15克,干地龙5克,炒白芍15克,女贞子15克,枸杞子15克,川楝子9克,佛手6克.每日1剂,水煎取汁200ml,口服4周为1个疗程,原服用药物不变。

加减:痰多、舌强、语湿、神呆等痰火扰心证,加半夏9克,桑白皮15克;纳呆、肢麻、苔白腻、脉濡缓等痰湿壅盛证,加石菖蒲9克,远志9克,佩兰9克;胸闷、胸痛、舌质紫黯、脉弦涩等瘀血证,加红花6克,泽兰9克,苏木9克,丹参15克;腰膝酸软、夜尿增多,加菟丝子15克,覆盆子9克;颈项强痛,加葛根15克,桑枝10克。

功效：平肝潜阳,滋养肝肾。主治高血压病属肝阳上亢型者。

15.降压枕

组成：天麻25克,钩藤20克,夏枯草30克,野菊花25克,桑叶30克,薄荷20克,蔓荆子20克,杜仲25克,枸杞子20克,川芎20克,牛膝25克,磁石4O克,晚蚕砂2O克.将上药装入布袋内代日常睡枕使用,每天使用不少于6小时。

功效：平肝、泄火、安神。主治临界高血压属肝阳上亢型者。

16.决明降压汤

组成：生决明10克,杭菊花10克,双钩藤10克,川芎6克,紫丹参6克,生牛膝10克,夏枯草10克,桑寄生10克.上药每日1剂水煎分2次服,14天为1个疗程。

加减:肝阳上亢(眩晕耳鸣,头胀痛,易怒,口苦,面红目赤,舌红苔黄,脉弦)型加龙胆草6克,炒栀子10克;痰浊上款(头重如裹,视物旋转,胸闷作恶,呕吐疲滋,苔白腻,脉弦滑)型加半夏10克,白术6克,天竺

黄10克;肝肾阴虚(眩晕、耳鸣、少寐健忘,身倦乏力,腰酸膝软,舌红,苔薄,脉弦细)型加山萸肉12克,丹皮10克。

功效：平肝潜阳、滋补肝肾。辨证治疗各型高血压病。

17.平肝活血汤

组成：生地18克,川芎25克,白术25克,赤芍15克,石决明15克,三棱15克,莪术15克,枳实15克,枳壳15克,草决明20克,莱菔子20克,钩藤13克,丹参30克,磁石45克,甘草6克.

加减:心慌、气短加用党参15克,黄芪60克;肢冷畏寒加用桂枝20克,升麻12克;潮热盗汗加用麦冬15克,元参20克;失眠多梦加用枣仁25克,合欢皮20克;腰膝酸软加用川断18克,牛膝18克。水煎服,早晚各次,10剂为1疗程。

服药期间应定期测血压,避免情绪刺激,暴饮暴食。

功效：平肝活血,健脾理气。

18.平肝降压汤

组成：玄参15克，白芍30克，夏枯草30,草决明30克,石决明30克,珍珠母30克,钩藤、丹参各20克,地龙10克,砂仁6克

加减:头晕明显者加用天麻;失眠甚者加酸枣仁、煅牡蛎、夜交藤。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

功效：平肝潜阳。主治肝阳上亢型高血压。

19.平肝清晕汤

组成：天麻15克，钩藤15克，熟地20克，山茱萸10克，准山药15克，杭菊花10克，白获黎10克，葛根15克，石菖蒲10克，丹参20克，构杞20克，首乌2O克，甘草6克。

每日1剂。先用500m冷水浸泡30分钟,再用文火煎至150ml,第2煎用冷水300m煎至120ml,两煎液混合,分两次饭前温服。1个月为1疗程。

功效：平肝潜阳,滋补肝肾。主治肝肾阴虚,肝阳上亢型高血压病伴有脑动脉破化者。

20.平肝益肾化瘀方

组 成： 黄芪30g，地龙15g，土鳖虫10g,山楂30g，杜仲15g，肉苁蓉15g，夏枯草15g，决明子30g，牛膝10g。

加减：阳气不足，畏寒肢冷者加仙灵脾、首乌;少寐多梦，心悸不宁者加熟枣仁、珍珠母;小便频数者加益智仁;头重、胸闷痛者加菖蒲、瓜蒌;肢麻甚者加豨签草、葛根;面足浮肿，小便不利者加车前子、葶苈子。每日1剂，水煎服，早晚各1次，连服6~8周。服药期间停服其他中西药物。

功 效： 平肝益肾化瘀。主治阴虚血瘀的高血压病。

21.平肝逐瘀汤

组成：桃仁15克，当归15克，钩藤15克，地龙15克，枳壳15克，郁金15克，丹参20克，地黄20克，川芎10克，赤芍10克，红花10克，牛膝10克，天麻10克。

加减:前额痛加白芷;颞部疼痛加蔓荆子、菊花;枕部疼痛伴项强加羌活、独活、葛根;微顶头痛加蒲本;睡眠不佳加夜交施、枣仁;阴虚明显加服六味地黄丸;气虚加参、芪。水煎服,每日1剂,1月为1疗程。

功效：活血化瘀,平肝息风。主治肝阳上亢、瘀血内阻型高血压病。

22.清眩汤

组成：天麻15克，橘红15克，半夏10克，云苓15克，钩藤15克，胆南星6克，龟板15克，熟地15克，山黄肉10克，白术10克，甘草6克。

加减:伴头痛者加夏枯草20克,石决明20克;伴呕吐者加鲜竹茹10克,代藉石10克;肝火旺盛者加龙胆草10克,槐米10克;肝阳上亢、眩晕较甚者加鳖甲15克,龙骨15克,珍珠母15克;脾虚纳呆者加党参20克,山药20克。每日1剂,水煎分2次服。

功效：平肝潜阳,化痰降浊。主治肝阳上亢、痰浊蒙蔽清窍型高血压病。

23.通络平肝汤

组成：生地30克，丹参20克，牛膝12克，杜仲15克，寄生15克，地龙10克，泽泻9克，夏枯草12克，钩蘸15克，菊花6克，川穹6克，石决明25克。水煎服,1剂/天,15天为1疗程。治疗期间停用降压西药。

功效：调血理气,通络平肝,潜阳息风。主治阴虚阳亢型I、Ⅱ期高血压。

24.泽王散

组成：泽泻100克，王不留行(炒)50克，生地120克，牡蛎70克，紫草50克，陈皮30克，白芥子60克，钩藤50克，牛藤50克，上药粉碎,过200目筛,装瓶备用。每日3次,每次5克,白开水冲服。

加减:头痛加石决明;便秘加大黄;肝肾阴虚甚加女贞子;痰多加制胆星;发热加羚羊角。加药属于临时性,水煎送服泽王散,症去则加药停止。

功效：：平肝潜阳。主治肝阳上亢型高血压病。

25.自拟降压茶

组成：决明子、山楂、枸杞子、菊花各20-30克泡服当茶饮。1个月为1疗程。

功效：平肝潜阳。主治肝阳上亢型高血压病。

26.抑阳降压汤

组成： 罗布麻叶15克，田七10克(根须为佳)，葛根30克，泽泻10克。以冷水1000m浸泡30分钟,中火煎30分钟,取汁600m每日早、中、晚饭前各温服汤药200m1,15天为1疗程。服药期间戒烟限酒,忌辛辣肥腻之品,调节工作和生活节律,保持心情舒畅。

功效：平肝抑阳。主治肝阳上亢型高血压。

27.赭膝汤

组成:赭石50克，牛膝30克，白芍20克，茵陈20克，山药30克，三棱10克，莪术10克，夏枯草20克。

加减:肝阳上亢者加石决明、牡蛎、天麻;肝肾阴虚者加生地、山茱萸;痰热上扰者加黄芩、竹茹、半夏;痰湿中阻者加半夏、茯芩、胆星;

阴阳两虚者加巴戟天、菟丝子、肉苁善、熟地。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

功 效:平肝潜阳，活血化瘀。主治I、Ⅱ期高血压，对Ⅲ期高血压也有较好疗效。

28.河蚌疗法

组 成 ：活大河蚌(200克左右)一只。洗净，将食糖50克塞入河蚌壳内，合上蚌壳，放在锅内蒸至蚌肉化为水时即可取出服用。隔日1次，一般10次为1疗程，可连续服用2个疗程。

功 效 ：平肝潜阳，定惊安神。主治肝阳上亢型高血压。

二、泻肝降压类方

泻肝主要是指泻肝火，本类方子主治高血压属肝火亢盛者，表现为眩晕、头痛、面红目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红、苔黄、脉弦数。因高血压之肝郁化火者，多无脾虚之候，故常用黄芩、菊花、钩藤、夏枯草清肝泄火，以求尽速缓解症状，降低血压。代表方剂包括降压方、龙胆泻肝汤等。

1.降压方

组 成： 紫丹参30克，怀牛膝15克，粉丹皮12克，钩藤10克，夏枯草20克，杜仲15克。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效 ：平肝泻火，滋肾活血。主治|期及大部分Ⅱ期高血压

2.龙胆泻肝汤

组 成：龙胆草6克黄芩9克山栀子9克泽泻12克木通9克车前子9克当归8克生地黄20克柴胡10克生甘草6克水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效：泻肝胆实火，清下焦湿热。主治原发性高血压见肝胆湿热、肝阳上亢症状者。

3.镇首丸

组 成:  白芍30克,桑叶30克,荷叶30克,地锦草30克,葛根各30克,菊花20克,石决明15克,天麻15克,当归15克,蔓荆子15克,磁石15克,白芷15克,川芎15克,威灵仙12克,细辛7克,薄荷7克。

诸药研末，制成水丸，每次服10克,每天服2~4次，10天为1个疗程。1个疗程未愈者，间隔5天，再行下1个疗程。亦可按原方剂量作为汤剂服用。

功 效  镇肝息风，清热通络。主治高血压病性头痛证属肝阳上亢，肝郁化热者，症见头痛，颜面潮红，目赤口干，心烦懊恢，小便黄，大便干结，舌红、苔黄，脉弦数。

4.二皮降压饮

组 成 :桑白皮30克:地骨皮30克.

加减：阴虚口干者加生地15克,玄参15克;头昏头痛者加天麻10克,钩藤15克;手指麻木者加桑枝15克,川芎10克。血脂高者加生山楂30克,泽泻15克;失眠者加酸枣仁15克,莲子心10克;对顽固性高血压者，桑白皮和地骨皮用量可各加至50克。

服法：每日1剂，水煎分2次服。上午8时服第1次，晚上8时服第2次，30天为1个疗程。期间停用其他降压药物。

功 效 泻肺清肝，散瘀下气。主治轻、中度高血压病。

5.复方降压饮

组 成 :菊花12克,桑叶15克,白蒺藜15克,青箱子15克,夏枯草15克,青木香15克,广地龙15克,决明子15克,川牛膝15克,桑寄生15克,钩藤18克(后下).水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效: 调肝补肾，清肝泻火。

6.槐角丸

组 成: 槐角500克,黄芩、地榆、枳壳、防风、当归各250克,小蜜丸。

服用方法：1次10克,1日3次，开水送服。对高血压Ⅲ期患者加服复方丹参片，1次3片，1日3次。治疗期停用一切降压药，一疗程45天。

功 效 :清肝，泻火，凉血。主治高血压病属肝火上炎，血热妄行者。

7.五草四物汤

组 成： 夏枯草30克谷精草30克木贼草30克益母草30克旱莲草30克生地15克当归15克川芎10克赤芍10克水煎服，每日3次，5剂为1疗程。

功 效:  清肝泻火，养血活血。主治阴虚火旺型高血压病。

8.血平煎加丹参方

组 成： 钩藤30克黄芩20克当归15克桑寄生15克杜仲15克枳实15克牛膝20克丹参30克

加减：大便干燥者加火麻仁;手足麻木甚者加天麻、全蝎。病情轻者每天1剂、分4次服，病情重者每天2剂水煎，4小时服1次。

功 效： 清肝泻火，平肝潜阳。主治肝阳上亢型高血压病。

9.自拟降压汤

组 成： 桑寄生30克，珍珠母30克，白芍20克，夏枯草15克，红花、枣仁9克，地龙6克。每日1剂，水煎分2次服。2周为1疗程，可连用2~3个疗程。

加减：肝火亢盛加山栀9克,龙胆草6克;阴虚阳亢型加龟板(先煎)、鳖甲(先煎)各20克;阴阳两虚加杜仲、枸杞各15克;痰浊中阻型加茯苓15克,薏仁25克,法半夏12克。

功 效： 清肝泻火。主治肝火亢盛型高血压。

10.清心降压饮

组 成： 生地30克竹叶10克甘草3克灯心草3扎白茅根10克白芍15克丹参10克益母草10克夏枯草10克豨签草10克石决明30克菊花15克

加减：兼头痛者加钩藤10克,蔓荆子10克;大便秘结者加生大黄6克;血脂高者加山楂15克,苍术10克;阴虚者加麦冬15克,五味子10克,女贞子10克。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效： 清心降火，活血利水。主治心火亢盛型高血压。

11.自拟葛根汤

组 成：粉葛根30克，夏枯草15克，决明子15克，钩藤15克(后下)，川牛膝20克，生杜仲10克。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效： 平肝降压。主治肝火亢盛型高血压病。

12.二草二藤汤

组 成 鬼针草20克，夏枯草20克，钩藤15克(后下)，夜交藤15克，白蒺藜10克，地龙10克，川牛膝10克，槐花10克，葛根15克。

肝火亢盛者加黄芩、栀子;阴虚明显者加熟地、枸杞;腰膝酸软者加炒杜仲、桑寄生;瘀血明显者加丹参、川芎;夹有痰热者加胆南星、竹茹。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效 清肝泻火，疏通脉络。主治肝火上炎、脉络瘀阻型高血压病。

三、柔肝降压类方

柔肝即养肝，是针对肝阴虚、肝血不足证的治疗方法。凡高血压见视力减退，两眼干涩，夜盲，头晕耳鸣，或睡眠不熟，多梦，口干津少，肢体麻木，脉弦细等即可选用本类方剂。常用药物有当归、白芍、地黄、首乌、枸杞子、女贞子、早莲草、桑椹子等。代表方剂如杞菊地黄丸、健脾柔肝汤等。

1.杞菊地黄丸

组 成： 生地 山茱萸 茯苓 山药 丹皮 泽泻 枸杞子 菊花上药研末，炼蜜为丸，每服6~9克,温开水送下。

功 效： 滋肾养肝。主治肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

2.扶癸抑木汤

组 成： 生地黄、山茱萸、枸杞子、泽泻、丹参、桃仁、鸡血藤、白芍、木通、炙龟板、炙鳖甲、龙骨、牡蛎、车前子、茺蔚子、桑椹(原方无剂量)

每天1剂，水煎服。30天为1个疗程。

功 效： 补肾滋阴、活血化瘀、潜阳通脉。主治肾性高血压。

3.陈醋地龙浸泡汤

组 成： 陈醋3k克地龙100克杜仲50克刺藜根50克天麻50克大枣40克枸杞子30克冰糖适量

前8味陈醋浸泡3天后内服，每天2次，早晚饭后服用，5天为1个疗程。

功 效： 滋阴潜阳。主治原发性高血压病属肝肾阴虚，肝阳上亢者。

4.滋水平木汤

组 成： 桑叶6克胡麻12克菊花10克白蒺藜10克制首乌12克生地12克麦冬16克女贞子10克怀牛膝10克柏子仁6克

水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效：  滋水平木。主治高血压病属肝肾阴虚，肝阳上亢证者。症见眩晕绵绵，腰膝酸软，四肢无力，劳累即发，神疲懒言，两眼昏花，面色无华，舌质红，舌苔薄，脉沉细弱。

5.双补降压汤

组 成： 熟地15克龟板15克怀牛膝15克菟丝子15克枸杞15克巴戟20克续断20克酸枣皮10克杜仲(先煎)10克

若偏阳虚者，加附片、仙灵脾各30克,肉桂10克;若偏阴虚者，加天冬、黄精各15克,生地10克,玄参20克。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效:  滋补肝肾、调和阴阳。主治高血压病属肝肾阴亏型。症见：眩晕头痛，久发不已，健忘，耳鸣，视物昏花，两目干涩，腰膝酸软，遗精;阴虚偏盛者，兼见盗汗，五心烦热，口苦咽干，大便秘结，小便短赤，舌质红少苔，脉弦细数;阳虚偏盛者，可兼见腰背冷痛，形寒肢冷，四肢不温，便溏溲清，舌质淡、苔薄白，脉浮而无力。

6.自拟养阴方

组 成: 龟板 鳖甲 白芍 熟地 生地 葛根 黄精 天麻 青木香桑寄生 枸杞子 夏枯草 党参(或人参)

病程日久，耗伤人体正气，出现眩晕、心悸气短、纳差、肢冷等症状可加黄芪、茯苓、大枣;伴心烦失眠者可加炙甘草、龙眼肉等，兼肝阳上亢明显者可加代赭石、钩藤;大便秘结者可加大黄。

用法：上方煎成400ml,分两次口服，1个月为1个疗程。

功 效: 滋阴潜阳、平肝清热。主治阴虚阳亢型高血压病。

7.加味地黄汤

组 成:  钩藤20克熟地黄15克牛膝15克丹参30克川芎15克茯苓15克丹皮15克泽泻15克山药15克山茱萸15克夜交藤30克甘草5克水煎服，日1剂。配合卡托普利片25m克口服，日2次，8周为1疗程。

功  效: 滋阴潜阳。主治阴虚阳亢型高血压病。

8.健脾柔肝汤

组 成： 羚羊角粉(分冲)0.6克钩藤(后下)15克白芍15克茯苓15克川芎6克丹参12克白术12克生甘草5克天麻10克

心慌、气短加用党参15克,黄芪30克;肢冷畏寒加用桂枝20克,升麻12克;潮热、盗汗加用麦冬15克,元参20克;失眠多梦加用酸枣仁25克,合欢皮20克;腰膝酸软加用川断、牛膝各18克。水煎服，早晚各1次，30天为1个疗程。服药期间应定期测血压，避免情绪刺激，暴饮暴食。

功 效： 健脾柔肝，化痰祛湿。主治高血压病属脾虚肝乘，痰湿壅滞证者。

9.三青降压散

组 成：  青箱子、冬青子、天青果、草决明、夏枯草、野菊花、玉米须等组成，以上药物低温烘干粉碎后过20~32目筛，用无纺布纸包装成每袋10克的袋泡茶剂型，开水泡10分钟，以饮茶方式慢饮服用，每日2次，每次1袋，30天为1疗程，复方罗布麻片每日2次，每次2片，30天为1疗程。

功 效： 滋补肝肾，育阴潜阳。主治1、Ⅱ期高血压病属肝肾阴虚者。

10.四子薄荷降压汤

组 成： 枸杞子9克，五味子12克，女贞子6克，金樱子6克。开水泡服代茶饮，每服时加薄荷1克。每日服用3~6次。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效： 滋补肝肾。主治肝肾阴虚型轻中度原发性高血压。

11.知白降压汤

组 成 知母15克白芍10克当归9克川芎5克天麻5克淫羊藿10克草决明25克黄柏10克巴戟天10克。

加减：如肝阳亢甚，加珍珠母、生牡蛎;火升有痰，加夏枯草、胆星、川贝、丹皮;心悸甚，加磁石、朱砂;失眠严重，加夜交藤、枣仁帕合欢花;头痛，加白蒺藜、蔓荆子;头晕甚，加钩藤、首乌;视力减退，加枸杞子、石斛。并慎进刺激性食物及甘厚肥腻之品。

用法：每日1剂，水煎低温浓缩，分早、中、晚3次服。1个月为1个疗程，服1~2个疗程。

功 效 清肝平肝，滋阴补肾。主治阴虚火旺，肝阳上亢型高血压病。

12.降压地黄汤

组 成： 丹参 白芍药 生地黄 泽泻 山药 牡丹皮 茯苓 山茱萸知母 黄柏皮 白芥子 天竺黄 怀牛膝 龙胆草 银杏叶水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效： 滋肾养肝、育阴潜阳。主治肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压。

13.枣地归麻汤

组 成： 酸枣仁20克，生地20克，当归15克，丹皮15克，天麻15克，白芍30克，菊花12克，莱菔子12克。水煎服，每日1剂，分早中晚3次服用。

加减：肝阳上亢者重用天麻，加生牡蛎、生石决明各30克,钩藤15克,夏枯草10克,生大黄3克;耳鸣，腰膝酸痛疲软，盗汗，五心烦热，舌质嫩红、苔薄黄，脉细数，去莱菔子，重用生地，加参须、麦冬各15克,天花粉12克;若平素肢冷不温，溺清长便稀溏，心悸气短，舌白胖，加杜仲、怀牛膝各15克,仙灵脾12克,重用酸枣仁;心悸失眠，性情烦躁加朱砂(水飞)3克,合欢皮12克,或配合使用中成药如朱砂安神丸;一侧肢体或颜面一过性麻木，言语不利，舌謇可加白僵蚕、土鳖虫各10克;肌肤甲错，肢体刺痛加桃仁、红花各10克,丹参15克,干地龙12克,怀牛膝30克,原方中白芍改为赤芍;胸闷体肥，咳吐稠痰者，可加白术20克,厚朴、姜半夏各10克,薏苡仁30克;若年老便秘者，可加何首乌15克,女贞子12克;大便干结且性情暴躁者可酌用生大黄片冲服或番泻叶泡服;若耳鸣目糊者加灵磁石20克,草决明10克,珍珠母15克。

功 效： 滋阴潜阳。主治阴虚阳亢型高血压病。

14.桑仲汤

组 成 桑寄生30克杜仲30克夜交藤30克白芍20克代赭石(先煎)20克钩藤(后下)20克酸枣仁20克淫羊藿15克牛膝15克

加减：肝火亢盛者加夏枯草20克;阴虚阳亢型加鳖甲(先煎)25克;阴阳两虚型加枸杞子20克;痰湿壅盛型加茯苓20克,法半夏15克。水煎服，每日1剂，分早晚服用。1个月为1疗程，根据病情需要最多使用3个疗程。

功 效 滋阴潜阳。主治阴虚阳亢型高血压。

四、调肝降压类方

肝的主要生理功能为主疏泄，调畅气机，推动血液和津液运行，肝以气为用，性喜条达而恶抑郁，而肝脏一个重要的病理特征又恰恰是肝气易郁，使肝易失疏泄，血液和津液代谢失常，高血压合并高脂血症、高黏状态、肥胖者多存在肝脾功能失调，所以高血压肝气郁结或肝气横逆犯脾者均可使用该类方。代表方剂如平肝活血汤、愈风汤。

1.黄精四草汤

组 成 黄精20克夏枯草、益母草、车前草、豨签草各15克水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效 清肝平肝，通经利尿降压。主治高血压病。

2.薛氏祖传降压方

组成花生仁、食醋

用法：将花生仁浸泡在食醋中7天以上，时间越久越好。每晚临睡前服，每次4粒，嚼碎吞服，连服7天为1疗程。

备注：①花生仁的红色外皮不可去掉，否则效果大减。

②本方内的食醋易挥发，在浸泡花生仁时要将盛器口密封。

功 效 补肝肾降血压。

3.大柴胡汤

组 成 柴胡9克枳实9克制半夏9克白芍9克黄芩6克大黄6克生姜12克大枣4枚

水煎服，每日1剂，分早晚服用。

功 效 和解少阳，内泻结热。主治少阳邪热未解，阳明里热炽盛。

4.地龙决明饮

组 成 地龙15克生地20克生山楂30克决明子30克玉竹30克

水煎服，每日1剂，分3次服用，或以开水冲泡代茶饮。

功 效 化痰散瘀，益肾平肝，养阴通络。主治原发性高血压病合并高脂血症，尤其对于形体肥胖，胃气壮盛，舒张压高者效果较佳。

5.调肝益肾汤

组 成  夏枯草30克豨签草30克桑寄生30克牛膝30克丹参30克黄精20克杜仲20克益母草20克白僵蚕15克钩藤15克车前草15克黄芪15克当归15克生山楂15克泽兰15克刘寄奴15克

加减：失眠、烦躁加炒酸枣仁30克,夜交藤30克,栀子9克;便稀，苔腻，手足肿胀加半夏9克,白术12克,泽泻30克;便干燥加生地黄30克;上热下寒，舌红口干，面热，足冷加黄连，肉桂各5克;体倦，神疲，气短，乏力加党参30克,五味子6克。每日1剂，水煎2次，早、晚分服。

功 效调肝补肾,益气活血。主治原发性高血压病属肝肾亏虚,气滞血瘀证者。

6.芪香散

组 成  芪香散药末制作：生黄芪、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、栀子、黄芩各9克,田七、五味子、川牛膝、天麻、钩藤各12克等，将药物混合，进行超微粉碎，取药末备用;麝香1克单用。

面圈的制作：先以温开水调面粉成圆圈状(长约12cm,粗约2cm),面圈的中间孔应与患者脐孔大小一致(直径约1.5cm),备用。

施灸部位：神阙穴。

操作步骤：令患者仰卧位，充分暴露脐部，用酒精在脐局部常规消毒后，将面圈绕脐一周，取少许麝香(如小米粒大)置于脐内，然后取自制芪香散药末适量(8~10克),填满脐孔，用艾柱(直径约2cm,高约2cm)置于药末上，连续施灸10壮，约2小时。灸后用医用胶布封固脐中药末，2天后自行揭下，并用温开水清洗脐部。每周治疗2次，连续治疗1个月为1疗程。每次治疗前后均测血压，治疗期间停用其他降压药物。

功 效 平肝潜阳。主治高血压病属肝阳上亢者。

7.神阙穴敷药

组 成 吴茱萸、川芎各30克,卡托普利12片，将三药研为细面混匀，密贮备用。

治疗时将神阙穴部位用酒精棉球擦拭干净，取药粉约12克,纳入脐中，盖以软纸用棉球按紧，再用普通胶布固定。每周换药1次，5周1疗程。

功 效 平肝潜阳 调理气血

8.吴茱萸帖敷神阙穴方

【组成】将吴茱萸研细末，过筛，每晚临睡前取10~20克用醋调，纳入脐中，上盖用麝香虎骨膏固定，3天换敷1次，1月为1疗程。

【功效】平肝潜阳，调理气血。主治肝阳上亢型高血压病。

9.麻芍钩藤汤

【组成】天麻12克白芍药15克钩藤20克 黄精15克枸杞子12克川牛膝15克桑寄生12克生山楂12克丹参15克

随证加减：肝火亢盛去杜仲、黄精，加龙胆草、炒栀子、黄芩;肝肾阴虚加龟板、山茱萸、熟地黄;阴虚阳亢去丹参，加生地黄、熟地黄、生龙骨、夜交藤;阴阳两虚加熟地黄、淫羊藿、肉苁蓉;气虚湿(痰)盛去生山楂，加黄芪、茯苓、车前草;冲任失调减丹参、生山楂，加淫羊霍、牡丹皮、当归、茯苓。

每日1剂，水煎2遍，将头煎与二煎药液混合分2次服。14日为1个疗程。待血压降至正常或达到临界血压时改服成药，继续治疗1个疗程后停药。

【功效】平肝潜阳，滋养肝肾。主治高血压头痛头晕属肝阳上亢者。

10.浸足降压汤

【组成】当归、丹皮、丹参、黄芩、牛膝、独活、乌药、磁石、石决明、生牡蛎、枳壳、白芷等。除独活用20克外，其余为常量。诸药共为粗末，用纱布包煎30分钟，取药液1000ml左右，待温度适宜时浸泡双足，凉时可加温，使之保持一定温度。每次浸泡0.5~1小时，每日1-2次。每剂药可连用2日。

【功效】 调节脏腑功能,恢复阴平阳秘。可用于各证型高血压病。

11.愈风降压汤

【组成】黄芪30克，刺五加15克，川牛膝15克，杜仲15克，茺蔚子15克，野菊花15克，丹皮15克，杭白芍20克，当归20克，山茱萸20克，钩藤20克，生山楂20克，赤芍25克，石决明25克，红花10克，秦艽10克，蝉蜕各10克。上药水煎温服每日1剂，早晚各服1次，30天为1疗程。

【功效】益气活血，补益肝肾。主治气虚夹瘀，肝肾亏虚型高血压。

12.愈风汤

【组成】 黄芪、人参、当归、白芍、生地、枸杞子、杜仲、秦艽、肉桂、苍术、羌活、独活、防风、薄荷、菊花、细辛、麻黄、蔓荆子、白芷、地骨皮、知母、石膏、柴胡、黄芩、枳壳、甘草26味药组成，水煎服，每日1剂，分早晚服用。

【功效】安心养神，调理阴阳。

13.柴胡龙骨牡蛎汤

【组成】柴胡8克，黄芩8克，党参15克，苏子15克，牡蛎15克，桂枝5克，茯苓5克，大黄6克，川椒5克，车前子15克，石膏15克。上药煎服，日1剂，2周为1疗程。

加减：肝阳上者加白芍10克,天麻10克,钩藤10克;痰浊壅盛者加半夏10克,胆南星10克;肝肾阴虚者，加枸杞10克,菊花10克;阴阳两虚者，酌情加减。

服药期间忌烟限酒，少辛辣，少盐少脂，注意调理情志，适当运动。

【功效】清肝泻火,平肝潜阳。主治肝阳上亢、肝火上炎型高血压。

五、温阳降压类方

有些高血压患者表现为眩晕、形寒肢冷、踝以下浮肿、舌体肿大、舌苔白润、脉象沉细再按肝阳上亢治疗症状反而加重，中医认为这类患者证候属于阳虚水泛，治疗应温阳利水，燮理阴阳，以达降压之目的，这就是温阳降压。该类方子包括真武汤、济生肾气丸。

1.金匮肾气丸

【组成】炮附子，熟地黄，山茱萸，泽泻，桂枝，丹皮，山药，茯苓上药研末，炼蜜为丸，每服9克,每日2次，温开水或淡盐汤送下。

【功 效】益肾气，补命门。主治肾阳不足之腰膝酸软、四肢逆冷、少腹拘急冷痛、小便不利或夜尿清长、喘促气短、脐下腹痛等症。

2.二仙汤

【组成】仙茅9克仙灵脾9克巴戟天9克当归9克黄柏6克知母6克水煎服，每日1剂，分早晚服用。

【功 效】温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任。主治更年期综合征，高血压病、闭经以及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰者。

3.白通汤

【组成】制附片30克，干姜15克，葱白6克。先将附片用开水煎4小时，再投入其他药物共煎10分钟，取汁200ml,每次服100ml,每日2次。

【功 效】破阴回阳，宣通内外。主治原发性高血压病，排除症状性高血压及甲状腺功能亢进症，属阴盛戴阳证者。一般表现为头昏、欲睡、面赤、心悸、四肢厥冷、大便稀溏，舌质淡，苔白，脉微细。

4.真武汤

【组成】炮附子9克，茯苓9克，白芍9克，生姜9克，白术6克。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

【功 效 】温阳利水。主治老年单纯收缩期高血压属肾阳虚证者。

5.苓桂术甘汤

【组成】 茯苓12克桂枝(去皮)9克白术6克炙甘草6克上四味，以水500ml,煮取250ml,去渣滓，分温3次服用。

【功 效】 温阳化饮，健脾利湿。中阳不足之痰饮，症见胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

6.温阳利水方

【组成】 附子9克杜仲12克寄生各12克汉防己15克茯苓皮15克赤小豆15克地龙15克夏枯草15克天麻9克钩藤各9克

加减：头晕明显者加羚羊角粉;失眠加珍珠母;颈强加葛根;畏寒肢冷、小便清长加肉桂;胸闷加益母草。每日1剂，水煎温服，早晚各150ml,4周为1疗程。

【功 效】 温阳利水，平肝降压。主治阴阳两虚型高血压病。

7.肾气丸加减方

【组成】 附子9克杜仲15克山药10克山茱萸9克茯苓皮15克泽泻15克汉防己15克地龙9克等

加减：头晕明显加天麻、夏枯草;失眠加酸枣仁;颈强加葛根;畏寒肢冷、小便清长加肉桂;胸闷加益母草。每日1剂，水煎温服，早晚各150ml,4周为1个疗程。

【功 效】 温肾平肝。主治肾阳虚衰型高血压。

8.济生肾气丸

【组成】 熟地黄240克，山药120克，山茱萸120克，泽泻90克，茯苓90克，丹皮90克，肉桂30克，附子30克。上药研磨为末，炼蜜为丸，每丸9克。空腹米汤送下。

【功 效】 温补肾阳，利水消肿。主治肾阳虚水肿。症见腰重脚肿，小便不利，畏寒肢冷，舌淡胖嫩有齿印，苔白滑，脉沉弦。

六、益气降压类方

益气降压类方具有益气补血之功效，适用于高血压病日久虚弱劳损，眩晕，心烦。因高血压久病体虚，或劳伤过度，气血耗损，则见劳损：血气不足，不能上荣头目，则见虚风眩晕，气血亏虚，心神失养，则见心烦。某些高血压初治用降压药，或平肝潜阳药同效，盖脾虚之本未顾及也。脾虚致气机阻滞，影响肝之升发，升发失调，则致血压居高不降。健脾补中，脾气得升，则气机血脉调顺，血压自当下降。所以此类方剂有的以补气为主，如补中益气汤、益气活血汤、六君子汤;有的以补血为主，如醋浸黑大豆。

1.补中益气汤

方源金·李东垣《脾胃论》

组 成黄芪1.5克炙甘草1.5克人参0.9克白术0.9克当归0.6克陈皮0.6克升麻0.6克柴胡0.6克，为细末，水煎去渣，温热服。

【功 效】补中升阳。主治：烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚;或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血;或疟痢脾虚，久不能愈;一切清阳下陷，中气不足之证。

2.醋浸黑大豆

【组成】黑大豆500克,微火炒熟，米醋500ml,将黑大豆放入米醋中浸泡20天，取出晾干，每天早晚各嚼服30粒，连服20日为1疗程。

【功 效】 益精养血，平肝活血。主要适用于高血压病I、Ⅱ期，Ⅲ期患者要配合其他疗法。

3.六君子汤

【组成】人参9克白术9克茯苓9克炙甘草6克陈皮3克半夏4.5克上为细末，作一服，加大枣2枚，生姜3片，新汲水煎服。

【功 效】 益气健脾，燥湿化痰。主治脾胃气虚兼痰湿证，食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。

4.黄芪益母汤

【组成】黄芪15克益母草20克山药15克山萸肉10克熟地10克云苓10克泽泻10克当归10克鸡内金10克红花10克生牡蛎20克陈皮10克

【加减】头痛头晕重者加夏枯草;大便干燥者加桃仁;纳呆者加砂仁、焦三仙。

用法：每天1剂，水煎3次混匀，分3次温服。用药1疗程后，可以上方按一定比例配成丸剂，每次9克,每天3次。

【功 效】益气养血，滋阴活血。主治妊娠高血压综合征。

七、活血降压类方

由于高血压病机属阴阳失调、气血逆乱，瘀血往往成为顽固性高血压的主要原因，因此瘀血不去，血压不降，活血降压类方就是针对此类高血压而设。常用药物有芜蔚子，益母草等，代表方剂红龙夏海汤。

1.加味血府逐瘀汤

【组成】当归、桃仁各10~15克红花、牛膝各6~12克川芎、赤芍各9~12克枳壳、桔梗、柴胡、甘草各5~10克生地黄15~20克。根据临床辨证施治所需，剂量与原方可略有改变。每天1剂，水煎2次，分早、晚服。7~10天为1个疗程。

【功 效】疏肝理气，活血化瘀。主治高血压性头痛。症见头痛，常位于额颞部，呈昏痛、胀痛，午前为重，情绪改变则症状加重;伴有眩晕欲仆，手指发麻，视物昏花，耳鸣失聪，或有心烦、易怒、寐差，血压高，舌有瘀点或瘀斑，舌下脉络瘀血或粗紫，脉多涩，或弦涩而数。证属血瘀化风者。

2.补肾活血方

【组成】 熟地15克山萸肉10克枸杞子15克菟丝子15克制首乌15克厚杜仲10克怀牛膝10克川芎10克丹参15克益母草15克当归10克

【加减】伴见阴虚征象者加龟板10克,鳖甲10克,肥知母10克;阳虚者加肉桂3克,巴戟肉15克,仙灵脾15克;肝阳上亢者加天麻15克,钩藤15克,石决明30克,杭菊10克;气血亏虚者加党参15克,黄芪15克,白术10克;夹痰湿者加半夏6克,陈皮6克,茯苓15克;伴有心悸胸闷者加瓜萎皮10克,广郁金10克,炒五味子10克;伴肢体麻木者加广地龙15克,葛根10克,全蝎10克;血脂高者加槐花15克,决明子15克,生山楂10克。

上方每日1剂，水煎300ml,早晚2次分服，20天为1疗程，可连服2~5个疗程。

【功效】  补益肝肾，平肝活血。主治原发性高血压病属肝肾亏虚，阴不潜阳，瘀血内阻者。

3.加味补阳还五汤

【组成】 黄芪60~100克红花6克当归10克赤芍10克生杜仲10克仙灵脾10克地龙15克川芎15克桑寄生15克石韦15~30克白花蛇舌草30克丹参30克益母草30克

日1剂，水煎服。30天为1疗程。1个疗程后，以原方制成丸药，每次20~30克,日3次，续服1~2个疗程。

【功效】 益气活血。主治：患原发性高血压病1年以上出现蛋白尿者;无急、慢性肾炎或其他肾脏病病史;尿常规检查以蛋白尿为主，偶见显微血尿及透明管型，24小时尿蛋白测定小于2.0克;无明显临床症状，无水肿，肾功能基本正常。

4.益气活血汤

【组成】黄芪18克，党参15克，白术10克，当归10克，陈皮9克，升麻9克，柴胡9克，熟地黄30克，丹参30克，炙甘草6克。

【加减】：若头晕目眩、神疲乏力、心悸较重，重用黄芪、党参，加龙骨、牡蛎以益气潜阳;若面红心烦、耳鸣、头胀痛，加黄芩、栀子、石决明、天麻、钩藤以清肝潜阳;若头重、胸闷呕恶，加法半夏、竹茹、白术、石菖蒲以化湿和中降逆;若手足麻木、有瘀点或瘀斑，加桃仁、红花、地龙、三七粉(吞服)以化瘀通络。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

【功 效】 益气活血。主治高血压见头晕，面色萎黄，四肢麻木，气短懒言，纳呆属气虚血瘀者。

5.滋阴活络汤

【组 成 】北芪、全蝎、怀山药、田七、丹参、葛根、花粉、山萸肉、女贞子、旱莲草

【加减】：眩晕头痛者加钩藤、天麻、石决明(先煎)、牛膝;失眠、心悸、多梦加熟枣仁、远志、夜交藤，水煎服，每日1剂，分早晚服用，2个月为1个疗程。

功 效 滋阴活血。主治糖尿病合并高血压属阴虚瘀阻型。

6.化瘀清散汤

【组 成】 柴胡6~10克葛根、丹参各10~15克菊花、桑枝各12~15克牡丹皮、赤芍、红花、地龙各10~12克薄荷6克

【加减】瘀象明显者加穿山甲片、三棱、莪术;热象明显者加黄芩;便秘者加大黄;头痛甚者加蔓荆子;浮肿者加益母草、泽兰;夹痰者加天竺黄、竹沥、胆南星。治疗获效，血压下降后酌去薄荷、柴胡、地龙、红花。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

【功 效】化瘀清热。主治高血压病属瘀热型者。

7.降压化瘀方

【组成】  天麻15克，牛膝15克，生地15克，地龙15克，桃仁15克，红花15克，钩藤12克，黄芩12克，赤芍12克，川芎12克，茯神12克，决明子12克，杜仲12克，代赭石12克，丹参20克，罗布麻10克。

辨证加减：肝肾阴虚者加白芍、玄参;肝阳偏亢者加龙骨、牡蛎;痰浊中阻者加半夏、白术;肝火盛者加菊花、龙胆草;气血虚者加黄芪、阿胶。水煎温服，1剂/天，每日2次。2周为1个疗程。

【功效】 滋阴潜阳，活血化瘀。主治高血压病属阴虚阳亢，血脉瘀滞证者。

8.红龙夏海汤

【组成】 红花10克地龙12克夏枯草30克海浮石20克

每日1剂，水煎分3次口服。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

【功效】 祛痰降浊，活血化瘀。主治痰瘀互结型无症状性高血压病。

9.清热活血汤

【组成】 当归10克川芎6克生地12克红花9克赤芍9克石决明9克桃仁9克夏枯草24克谷精草15克生杜仲12克酒黄芩12克桑寄生12克甘草6克

水煎服，每日1剂，早晚分服3天为1个疗程。服药期间停用其他药物。

【功效】 清热泻火，活血化瘀。主治瘀热内阻型高血压病。

10.清血降压汤

组 成  丹参30克川牛膝20克丹皮15~20克地龙6~10克炒杜仲10~15克益母草20克白芍15~20克莱菔子20~30克蒲公英20克水煎服，每日1剂，分早晚服用。

【功效】 清血化瘀降压。主治瘀热互结型高血压。

11.降压活血汤

【组 成】  葛根30克,菊花14克,白芍12克,天麻20克,石决明30克,夏枯草20克,川芎15克,桃仁12克,丹参20克,瓜蒌20克,太子参12克,水蛭9克。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

【功 效】 平肝潜阳，滋阴降压，活血化瘀。主治阴虚阳亢，兼有血瘀型之高血压。

12.蛭星元龙降压汤

【组 成】 生水蛭、生南星、干地龙、土鳖虫、川牛膝、石菖蒲、豨签草、苦参、甘松、决明子、夏枯草各10克,丹参、山楂、天麻、川芎各15克,蜈蚣3克

水煎服，每日1剂，分早晚服用。

服用本方期间停服其他降压、降脂类中西药品，10天为1疗程，稍停2~3天即行第2疗程。血压降至正常后即用本方研粉水泛为丸如梧桐子大，每次服10克,日服2次，继服1月以巩固疗效。

【功 效】 平肝潜阳，化痰祛瘀。主治肝阳上亢，痰瘀互结型高血压。

八、祛痰降压类方

所谓祛痰降压是指通过涤痰通络或息风化痰达到降压的目的。古人说“百病皆因痰作祟”,高血压病因不明，从痰论治常收到意想不到的效果。本类方剂主要适用于痰浊壅阻，或风痰上扰型高血压，证见眩晕头痛、头重如裹、胸闷心悸、食少、呕恶痰涎、血压忽高忽低，苔白腻、脉滑。代表方剂是半夏天麻白术汤、化痰降压汤。

1.半夏白术天麻汤

【组 成】半夏4.5克白术、天麻、陈皮、茯等各3克,甘草(炙)1.5克,生姜2片,大枣3个,蔓荆子3克。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

【功 效】燥湿化痰,平肝息风。主治痰饮上逆,头昏眩晕,恶心呕吐。

2.清热化痰汤

【组  成】黄连,胆南星,天竺黄,川芎,延胡索,地龙,夏枯草,牛膝,女贞子,龙骨,牡蛎。处方剂量和加减,可随临床症状、辨证的不同而变化。每天1剂,水煎2次,药液混合后分早、晚温服。3周为1个疗程。

【功效】清肝泻火、平肝潜阳、滋补肝肾、化痰通络。主治高血压性头痛。症见头痛而胀,每当低头俯身或屏气时头痛加重,头痛与情绪波动、血压变化有关;舌质红,苔薄黄,脉弦或弦滑或弦数。证属肝肾不足,肝阳上扰者。

3.加味芩连温胆汤

【组 成】黄芩12克,法半夏12克,陈皮12克,茯苓12克,黄连9克,竹茹9克,枳实9克,生苡米15克,甘草3克。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

【功 效】清热化痰,运脾和胃。主治原发性高血压病属痰热蕴脾证者。

4、改良矾石汤

【组 成】明矾末30克,糯米粉15克合为1包量。用上药1包,放于较大盆中,倒入一大壶(约7~9升)热开水,约50~90℃拌溶后,患者将双足在热气上熏涌泉穴,适温后双足放入水中浸泡。热水最好加浸至丰隆穴。患者宜全身放松,缓慢呼吸,约10～15分钟水不温后,用干毛巾抹净双足即可。

【功 效】清热消痰,燥湿降浊。主治原发性高血压病属痰湿化热型者。

5.息风涤痰方

【组  成】羚羊角3克,菊花6克,橘络3克,蝎尾3克,胆星5克,竹沥30克(冲),半夏6克,天麻6克,桑叶6克,石菖蒲3克,茯芩10克,钧藤10克.水煎服,每日1剂,分早晚服用。

【功 效】息风涤痰。主治原发性高血压病属风痰上扰,上蒙清跨型者。

症见眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,有时语言表达不清,舌质胖淡,有齿痕,苔白腻,脉滑。

6.侯氏黑散

【组  成】菊花40克,白术10克,细辛3克,茯芩3克,牡蛎3克,当归3克,防风10克,桔梗8克,人参3克,矾石3克,黄芩5克,干姜3克,川芎3克,桂枝3克.

用法:病情较重者,按原方水煎服,同时配含西药,病情较轻者将本方按比例研成散剂,每服5克,日3次口服,以缓收全效。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

【功 效】清热化痰,降浊化瘀。主治高血压病属疲热互结,瘀浊内阻证者。

7.化痰潜阳汤

【组成】天麻15克,半夏10克,陈皮15克,龟板15克,钩藤15克,胆南星6克,云苓15克,山萸肉10克,熟地15克,甘草6克。

【加减】伴头痛者加石决明20克,夏枯草20克;伴呕吐者加代藉10克;肝火旺盛者酌加菊花20克,龙胆草6克;肝胆上亢、眩翠较甚者加鳖甲15克,牡蛎20克;脾虚纳呆者加党参30克,白术15克。水煎服,每曰1剂,分早晚服用。

【功 效】滋阴潜阳,清化痰浊。主治高血压病属肝阳上亢、痰浊上蒙证者。

8.旋覆竺黄汤

【组  成】旋覆花(单包)15克,天竺黄12克,半夏12克,天麻10克,前胡10克,胆南星10克,菖蒲10克,生苡仁15克,炒杏仁10克,炒白芍10克,橘红10克,夏枯草12克,瓜蒌15克,生槐米12克。水煎服,每曰1剂,分早晚服用。

【功 效】清热化痰。主治痰热型高血压。

9.二子降压汤

【组成】莱菔子20克决明子10克常规煎煮药300ml,日3次口服,每次100ml。连服2周为1疗程,连续治疗2个疗程。

【功效降气化痰,清肝泻火。主治痰浊中阻,肝火上炎型高血压。

10.化痰降压汤

【组 成】茯苓20克，白术20克，党参20克，天麻15克，半夏15克，胆南星15克，石菖蒲20克，僵蚕15克，陈皮8克

【加  减】:肝阳上亢者加钩藤15克,石决明20克(先煎);肝肾不足者加牛膝15克,杜仲10克,桑寄生20克;痰郁化热者减白术、党参,加黄芩15克,竹茹15克,夏枯草20克;纳呆少食者加谷芽、麦芽各20克,山楂15克;血瘀者加丹参20克,川芎15克。水煎服,每日1剂,分早晚服用。

【功 效】除湿化痰,降压止眩。主治痰湿内阻型高血压。